まず、歯を支える歯周組織（歯茎や歯槽骨）の健康状態を明らかにする必要があります。
歯周組織の健康は、歯に蓄積した歯垢（柔らか）と結石（硬）の量と密接に関係しています。

歯石は最初に歯と歯肉の接合部に沈着しますが、溜まった結石が時間内に除去されない場合、面積が大きくなり、歯肉縁に向かって発達し、歯肉の炎症を引き起こします。歯茎の炎症は、歯茎の腫れと痛みを引き起こす可能性があります。この腫れと痛みは、皮膚に刺されたようなものです。
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